EUROPEAN COURT OF HUMAN RIGHTS
İNSAN HAKLARI AVRUPA MAHKEMESİ

A U T H O R I T Y 1
YETKİ BELGESİ

I,
Aşağıda imzası olan ben,

(name and address of applicant) (başvurucunun adı ve adresi)



hereby authorise,
bu belge ile aşağıda adı belirtilen kişi veya kişilere yetki veriyorum :



(name and address of representative) (temsilcinin adı ve soyadı, adresi)


to represent me in the proceedings before the European Court of Human Rights, and in any
subsequent proceedings under the European Convention on Human Rights, concerning my
application introduced under Article 34 of the Convention against

Bu kişi veya kişiler beni İnsan Hakları Avrupa Mahkemesi önünde ve İnsan
Hakları Avrupa Sözleşmesi’ne göre yapılabilecek her türlü usul işleminde Sözleşme’nin
34. maddesine göre ’ne karşı
(respondent State) (davalı Devletin adı)

on tarihinde yaptığım başvuruda temsil edecektir.
(date of letter of introduction) (ilk mektup tarihi)



(place and date)(yer ve tarih)


………………………………………………………….
(signature of the applicant) (başvurucunun imzası)


I hereby accept the above appointment
Yukarıda belirtilen başvurucuyu temsil etmeyi kabul ediyorum.


……………………………………………………….
(signature of representative) (temsilcinin imzası)

1 Bu form Mahkeme nezdinde bir avukat veya kişi tarafından temsil edilmek isteyen
başvurucu ve belirlediği temsilci tarafından doldurularak imzalanmalıdır.